Mania e Depressão: O que é, sintomas e principais tratamentos

Quem nunca ouviu alguém falando que aquela pessoa era bipolar, ou que o outro era depressivo, ou que tal pessoa era estranha, em uma roda de conversa com os amigos, de forma pejorativa e preconceituosa simplesmente por determinados comportamentos que desagradam.

A vida é repleta de eventos bons ou ruins, onde a tristeza por diversas vezes faz parte da condição humana, mas existe um limite para que esta tristeza se transforme em doença.  

A depressão e a mania representam os dois pólos opostos das perturbações do humor.

As perturbações do humor são doenças psiquiátricas nas quais as alterações emocionais consistem em períodos prolongados de depressão ou de euforia excessivos.

A pesquisa nacional de saúde (PNS), realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) em 2019, apontou que 10,2% da população com 18 anos ou mais receberam o diagnóstico de depressão.

Por outro lado, 140 milhões de pessoas no mundo, já apresentaram algum tipo de mania, e sofrem por transtorno bipolar, segundo o jornal da PUC-SP.

Mania e Depressão: O que são?

Mania é um costume, hábito ou gosto que normalmente é incomum, repetitivo e extravagante.  

A mania é uma das fases do transtorno bipolar, também conhecido por transtorno maníaco-depressivo, em que a pessoa maníaca esbanja intensa euforia.

Influenciada pela oscilação drástica do humor, ela passa até atitudes, pensamentos e objetos anteriormente inexistentes.

Durante os episódios de mania, o pensamento torna-se muito rápido, podendo prejudicar a formação de ideias e a comunicação, e o que faz com que a pessoa transmita idéias delirantes, que muitas vezes fogem da realidade.

A mania divide-se em algumas subcategorias:

• Hipomania: Um quadro mais leve da mania com sintomas com baixa intensidade. Apesar de interferir menos no dia a dia da pessoa, ainda incentiva comportamentos incomuns. 
• Mania Disfórica: É comum haver a destruição de objetos, até mesmo os de valor sentimental, e comportamentos autodestrutivos neste estado, está associado ao diagnóstico do transtorno bipolar I. 
• Mania eufórica: É o contrário da mania disfórica, o indivíduo se sente muito bem sua autoestima se eleva, as sensações contudo pode acarretar em atitudes inconsequentes.

Já a  depressão é uma doença psiquiátrica crônica e recorrente que produz alteração do humor caracterizada por tristeza profunda e forte sentimento de desesperança.

Embora a tristeza seja uma emoção normal, na depressão essa tristeza é tão forte e dura por um longo período, que acaba afetando toda a vida, impedindo até na realização de tarefas básicas. 

A depressão se divide em algumas categorias: 

• Depressão Casual: Período de tempo em que o indivíduo apresenta alteração em seu comportamento, geralmente relatam uma mudança de humor, que pode durar, horas, dias ou semanas. 
• Distimia: Definida como transtorno depressivo leve, com sintomas persistentes, nesse tipo de depressão o indivíduo consegue cumprir suas atividades de rotina, mas apresenta-se triste, retraído.
• Depressão Atípica: Episódios de crises melancólicas, nas quais o indivíduo demonstra muita instabilidade emocional e falta de esperança em relação a vida, geralmente a negação quanto a necessidade de ajuda.
• Depressão Profunda ( Transtorno de depressão maior): Marcada por quadros depressivos recorrentes, quando os sintomas típicos da depressão perduram por meses ou mais. 
• Depressão Pós-parto: Devido às alterações hormonais durante a gestação, e que persistem até o pós parto, o processo de gestação envolve aspectos biopsicológicos e que afeta  consideravelmente o estado emocional da mulher. 
• Depressão Reativa: Causada por eventos ocasionais como assédio moral, morte de entes queridos, perda financeira significativa, separação conjugal ou uma situação que provoque estresse excessivo e negatividade.
• Depressão Sazonal: Episódios de tristeza relacionados ao inverno, que ocorrem devido a baixa exposição à luz solar.

Depressão Bipolar e Transtorno Bipolar: Entenda as diferenças 

O transtorno bipolar, também conhecido como doença maníaca-depressiva, é um transtorno cerebral que causa mudanças incomuns no humor, na energia, nos níveis de atividade e na capacidade de realizar tarefas do dia a dia.

Existem tipos básicos de transtorno bipolar, todos eles envolvem mudanças claras no humor, na energia e nos níveis de atividade. 

Esses estados de humor variam de períodos de comportamento extremamente energizado e exaltado a períodos muito tristes, ou sem esperança. 

• Transtorno Bipolar I: Predomínio da mania ou hipomania em relação à depressão. 
• Transtorno Bipolar II: Predomínio de depressão em relação à hipomania.
• Desordem Ciclotímica ( também chamada ciclotimia): Quando um paciente alterna períodos de sintomas, hipomania e sintomas depressivos.

A depressão Bipolar é diferente da depressão que ouvimos falar que chamamos de unipolar e refere-se a fase depressiva do transtorno bipolar. 

Nessa condição crônica, a principal característica é a alternância constante de ciclos.

Mesmo que a pessoa tenha fases de extrema agitação, a tristeza profunda é mais prevalente, os outros sintomas são apatia, insônia, perda de peso entre outros. 

Depressão Unipolar ou Transtorno Depressivo Maior    

A depressão unipolar apresenta-se como uma tristeza profunda, acompanhada de falta de interesse pela vida e atividades prazerosas.

Transtorno Depressivo Maior é um distúrbio mental afetivo que pode impactar os sentimentos, pensamentos, comportamentos e relacionamentos. 

Principais Sintomas de Mania e Depressão

A mania provoca sentimentos de euforia que são muito desproporcionais em relação a qualquer evento positivo.

• Sintomas da Mania : Euforia excessiva, auto estima inflada, falar excessivamente, pensamentos acelerados, fuga das ideias, muita distração, perda de controle sobre atitudes, delírios, irritabilidade ou agressividade.

Hipomania

Considerado um quadro leve da mania com sintomas não tão intensos, ainda incentiva comportamentos incomuns.

• Sintomas: Dificuldade de concentração, vontade incontrolável de falar sem parar, sono descontrolado ou insônia, fuga da realidade, impulsividade, energia excessiva, agressão e agitação.

Mania Disfórica     

Está associado a comportamento autodestrutivo, neste estado.

• Sintomas: Irritação, mau humor, agressividade.

Mania Eufórica

O indivíduo se sente muito bem, sua autoestima é elevada, com sensações boas, porém pode acarretar em atitudes inconsequentes.  

• Sintomas: Maior agitação, ou energia para realizar atividades, mania de grandeza, pensamentos acelerados, perda de atitudes, alucinações.  

Estresse

O estresse pode precipitar a depressão em pessoas com predisposição a depressão é uma doença psiquiátrica crônica que produz oscilações de humor caracterizadas por perda de interesse, ausência de ânimo e tristeza profunda.

• Sintomas: Ansiedade, angústia, irritabilidade, cansaço, necessidade de maior esforço para concluir atividades do dia a dia, falta de motivação, incapacidade de sentir prazer, apatia.

Episódio Depressivo 

Período de tempo em que se aparenta alteração em seu comportamento.

• Sintomas: Tristeza, falta de energia, falta de iniciativa, falta de prazer, alteração no sono e no apetite, pensamento lento, funções motoras lentas.

Depressão Sazonal  

Algumas pessoas têm maior sensibilidade e costumam sofrer alterações no humor ou mudanças no estado emocional por influências das estações do ano.

• Sintomas: Nível de estresse alto, ansiedade. 

Distimia 

Com a distimia, os sintomas da depressão podem durar por um longo período de tempo, muitas vezes dois anos ou mais.

• Sintomas: Perder o interesse nas atividades normais do dia a dia, sentir se sem esperança, baixa produtividade, baixa auto estima, incapaz de se divertir.

Depressão Atípica   

• Sintomas: Aumento de apetite, ganho de peso, dormir de mais, aumento de sensibilidade à rejeição, ter um sentimento de ser pesado para baixo, paralisado. 

Depressão Pós-parto

Depressão pós-parto é um adoecimento psíquico que geralmente acontece nos 30 primeiros dias do puerpério. 

• Sintomas: Tristeza profunda, desesperança, choro frequente, sentimento desamparo, desânimo.

Depressão Reativa 

Ocorre durante o luto. 

• Sintomas: Impotência, inutilidade, inquietação, tristeza, perda de peso ou aumento, fadiga e insônia.

 Depressão Profunda

A depressão profunda é uma progressão da depressão em seu mais crítico e perigoso.

• Sintomas: Tristeza permanente, incapacidade, busca por isolamento, sentimento de culpa e inutilidade, distúrbio do sono, desânimo e pessimismo, ausência de autocuidado, pensamento suicida.

Como diagnosticar mania e depressão?

A mania é diagnosticada de forma errada muitas vezes, em alguns casos a depressão maior, transtorno de personalidade ou controle de impulsos, são diagnosticados no lugar da mania.

Pois a irritabilidade e sintomas de depressão dificultam o diagnóstico.

O diagnóstico pelo (DSM-IV) requer humor persistente e anormalmente elevado, expansivo ou irritado por pelo menos uma semana. 

A maioria das pessoas que apresentam sintomas de depressão não costumam procurar ajuda de imediato, porque os sinais podem não ser tão claros logo de primeira.

Além disso, efeitos colaterais de medicamentos podem provocar sinais parecidos com os da depressão, o que também complica o diagnóstico.

O diagnóstico de depressão requer a presença de cinco ou mais dos seguintes sintomas.

• Tristeza recorrente 
• Agitação ou apatia
• Problemas de sono ou alimentação
• Fadiga ou falta de energia
• Falta de interesse ou prazer diminuído em atividades de rotina 
• Dificuldade de concentração
• Impulsos suicidas ou de automutilação 
• Ganho ou perda de peso 

Como lidar com um Maníaco Depressivo?

Uma doença psiquiátrica caracterizada por variações de humor, com crises de depressão e mania.

Os dois tipos de crises podem predominar numa mesma pessoa sendo sua frequência bastante variável, as crises podem ser graves, moderadas ou leves.  

• Evitar discutir, pois este debate pode desencadear uma crise.
• Procure ser positivo ao conversar, principalmente nos episódios depressivos.
• Não o torne a vítima da situação e evitar facilitar as coisas.
• Não julgue a condição de quem sofre o transtorno, evite preconceitos ou suposições sobre o quadro dele 
• Fique atento ao que é  dito pelo indivíduo, eles costumam fazer o que dizem, se ouvir falar sobre suicido por exemplo procure ajuda.

Mania e Depressão: Principais Tratamentos

O tratamento da mania é orientado pelo psiquiatra, feito com medicamentos que atuam estabilizando o humor, como os da base Lítio ou Valproato, por exemplo.

Também podem ser indicados  antipsicóticos, para acalmar o comportamento e diminuir os sintomas.

Na maioria das vezes o tratamento para a depressão é feito com um psiquiatra e psicoterapia, por meio de psicólogos.

Existem também medicamentos antidepressivos que ajudam a regular a química cerebral que é aplicada de acordo com cada caso. 

Tratamentos para Mania e Depressão:

• Meditação

Tratamento alternativo que proporciona relaxamento e sensação de bem-estar, os benefícios viram-se praticados com regularidade. 

• Terapias 

A terapia é essencial para todos os tipos de pacientes, pois tem como objetivo trabalhar as causas emocionais que desencadeiam o transtorno.

• Internação 

Quando o paciente começa a representar ameaça a si mesmo ou a terceiros, esse suporte fortalece o estado emocional e ajuda o indivíduo a seguir.

• Alimentação Saudável 

Alimentos ricos em ômega 3, alimentos ricos em vitaminas B e D, sucos de uva, maracujá e maçã, todos ajudam a acalmar e combater o cansaço físico e mental. 

• Descansar bem

A falta de sono é um gatilho,a mania pode produzir um estado de produtividade elevada, 

• Experiência interativa deprexis 

Uma experiência interativa, personalizada e conveniente via web, com efeito terapêutico, comprovado para o cuidado aos pacientes com depressão.

O programa é aprovado pela ANVISA, o objetivo é que o paciente faça uma autoanálise de seus sintomas. 

Ao se cadastrar, o indivíduo tem acesso a perguntas sobre como está se sentido e ao responder, ela recebe soluções para seus problemas do cotidiano.

Conclusão

É perfeitamente normal sentir-se triste, chateado ou infeliz com situações estressantes da vida, pessoas com mania e depressão, principalmente com depressão experimentam essas sensações constantes durante meses e anos.

Falhas e erros no diagnóstico são comuns, portanto os profissionais da saúde mental, além de clínicos gerais devem conhecer estas síndrome para evitar a demora  no diagnóstico e na instituição do tratamento ou sua inadequação.

Caso apresente sintomas que acredite que isso esteja atrapalhando sua vida, busque ajuda.